Metodos Anticonceptivos

Los avances científicos del siglo pasado y el actual han puesto a nuestro alcance toda una serie de alternativas para que la relación sexual no tenga como consecuencia un embarazo no deseado.

Esto ha representado sobre todo para la mujer un cambio de actitud frente al sexo y una liberación tanto social como sexual ya que ahora la mujer puede unirse a su compañero sexual en forma plena y total.

A no dudar que el pasaje del sexo-reproductivo al sexo-placer por parte de la mujer, no solo representa una liberación para ella, que la coloca en igualdad de condiciones con respecto al hombre, sino que esta liberación constituye una verdadera liberación social.

MÉTODOS MECÁNICOS

Preservativo Masculino
El preservativo consiste en un forro de látex que se coloca en el pene recubriéndolo en su totalidad, el mismo cumple una doble función.

Por un lado impide que el semen se deposite en la vagina, evitando el riesgo para la mujer de quedar embarazada y por otro protege a los miembros de la pareja del posible contagio de enfermedades de transmisión sexual ( ITS ) incluyendo al S.I.D.A.
El preservativo es un método muy efectivo y sus fallas muchas veces se deben a su mal uso.

Lo primero que hay que tener en cuenta es que se debe usar desde el inicio de la penetración y no luego de un tiempo, dado que del pene en estado de excitación sale un líquido viscoso y transparente que en general transporta algún espermatozoide.
Otra cuestión importante para evitar roturas es una buena colocación del preservativo, se debe sujetar y aplastar la punta donde está el reservorio para el semen antes de desenrollarlo, para evitar que quede aire en el mismo que luego al recibir el semen se comprime y puede romper el látex.

Y por último al retirarlo se debe tener la precaución de extraer el pene de la vagina antes de que pierda la erección, con el cuidado de sujetar el preservativo en su base para evitar que se deslice y se salga del pene.

Preservativo femenino
Es una funda de poliuretano que consta de un anillo rígido de unos 10 cm de diámetro en su parte abierta y externa y otro anillo más pequeño en su interior.
La función que cumple es similar a la del preservativo másculino o sea impedir el pasaje del semen a la vagina.
Su desventaja es el mayor costo respecto del preservativo másculino.

Diafragma
Es un dispositivo de caucho de distintas medidas con el cual se tapa la entrada del cuello del útero, impidiendo que suban por el mismo los espermatozoides hacia el utero y puedan encontrarse con un óvulo listo para fecundar.
En este caso el semen es depositado en la vagina, por lo tanto este sistema no es apto para prevenir el posible contagio de enfermedades de transmisión sexual incluyendo el S.I.D.A..

Dispositivo Intrauterino (DIU)
Consiste en un dispositivo de plástico y metal, muy suave y flexible, que se debe colocar dentro del útero, desde luego que su instalación corre por cuenta de un médico.
El DIU provoca una mayor segregación de flujo intrauterino con lo cual se consigue dificultar el paso de los espermatozoides y además la fecundación se torna difícil
dado que el dispositivo altera el movimiento de las trompas de Falopio.
Este método es muy efectivo aunque puede provocar algunos inconvenientes como infecciones y menstruaciones dolorosas.
No es indicado para mujeres menores de 25 años que no tengan hijos.
El dispositivo se debe cambiar cada 2 o 3 años.

Endoconceptivo
Consiste en una dispositivo muy similar al DIU que libera levonorgestrer e impide la migración de los espermatozoides.
Tiene ventajas respecto al DIU porque provoca menos inconvenientes con respecto al sangrado y el dolor.
Se aconseja para mujeres mayores de 35 años y que tengan hijos.

MÉTODOS HORMONALES Y QUÍMICOS

Anticonceptivos Orales (La píldora)
Son píldoras o pastillas de hormonas sintéticas (progesterona y estrógenos) muy parecidas a las que produce la mujer.
Estas funcionan de la siguiente manera, al tomarlas producen un efecto inhibidor sobre la glándula hipófisis, haciendo que esta deje de enviar ordenes al ovario para que produzca hormonas ováricas.
Con lo cual el ovario deja de producir óvulos y por lo tanto al no haber ovulación es imposible la fecundación y el embarazo.

Inyección Hormonal
Este sistema produce el mismo efecto y actúa de la misma manera que la píldora.
Consiste en aplicar a la mujer una determinada cantidad de hormonas, que pueden ser la combinación de estrógeno y progesterona o progesterona solamente.
Según la dosis que se aplica en la inyección, esta tiene una cobertura anticonceptiva que va desde las cuatro hasta las doce semanas.
Este método tiene la ventaja respecto de la píldora, que con el mismo se evita el riesgo de olvidar tomar la píldora.

Espermicidas
Se presentan en forma de óvulos vaginales, cremas y geles.
Actúan como una barrera química. Cumple una doble función, elimina o mata los espermatozoides y bloquea la apertura del cervix impidiendo el paso de los espermatozoides.
El problema que presentan todos los espermicidas es su baja efectividad y por lo tanto se recomienda su uso junto con otro método anticonceptivo, para no correr el riesgo de quedar embarazada.

MÉTODOS QUIRÚRGICOS

Ligadura de Trompas
Se realiza por intervención quirúrgica. Lo que se hace es obturar el paso de las trompas de Falopio con distintos métodos como electrocoagulación o clips o se seccionan las trompas.
El objetivo de este procedimiento es impedir que el óvulo desde el ovario llegue a alojarse en el útero.
La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia y el bloqueo de las trompas es permanente e irreversible.

Vasectomía
Consiste en pinzar o cortar los conductos deferentes, que transportan los espermatozoides desde los testículos, impidiendo la unión de los mismos con el semen.
Con lo cual el varón eyacula pero sin espermatozoides, por lo tanto no hay posibilidad de fecundación.
Se realiza mediante intervención quirúrgica con anestesia local y es permanente.

MÉTODOS NATURALES O FALSOS MÉTODOS

Antes de pasar a su descripción, es conveniente aclarar que si bien son utilizados como métodos anticonceptivos, son considerados falsos métodos anticonceptivos por la gran mayoría de los especialistas, dado que su utilización conlleva una gran cantidad de fallos.
Los describimos para que las personas los conozcan y puedan optar por otros métodos mucho más eficaces y seguros.

Coito Interrumpido
Consiste en retirar el pene antes de eyacular. Este método presenta una gran cantidad de fallos, dado que antes de la eyaculación del pene sale un líquido viscoso y transparente que puede contener algunos espermatozoides.
Además para algunos hombres es muy dificultoso mantener el control eyaculatorio hasta el momento deseado y muchas veces se producen emisiones previas antes de la eyaculación que pasan inadvertidas.

Coito Reservado
Con este método el hombre no eyacula en ningún momento. Para lo cual se requiere un control absoluto.
Presenta siempre todos los inconvenientes del método de coito interrumpido y por lo tanto los fallos son muchos.

Ogino Knauss
La mujer presenta un ciclo de 28 días, con un período fértil que va del día 11 al 17 desde el primer día de menstruación. Funciona por abstinencia durante los días fértiles.
Los problemas que se presentan son varios, puede haber variación en la ovulación, los espermatozoides pueden permanecer con vida hasta 5 días y durante un ciclo se pueden dar dos ovulaciones.
Todo esto lo convierte en un método muy inseguro.

De la Temperatura
Se debe tomar la temperatura anal, la cual durante los días de la ovulación será entre 0,3 y 0,6º C mayor, así en esos días se practicará la abstinencia sexual.
Este método requiere mucha práctica y su mayor defecto radica en que la temperatura puede variar por múltiples causas, lo cual lo convierte en un método inseguro.

Billings
Se debe introducir un dedo en la vagina, y observar el moco cervical, el cual durante los días fértiles es claro y filamentoso, mientras que en los otros días es espeso y pegajoso.
En los días fértiles se abstiene de mantener relaciones sexuales.
El método no es seguro dado que el flujo se altera por el stress y por la toma de medicamentos.

Cristalización
Se extrae moco de la vagina y se lo observa con lupa, si presenta una forma de rama de helecho, se encuentra en el período fértil y se procede a la abstinencia, el problema es que los espermatozoides viven hasta 5 días, por lo tanto el método no es seguro.

MÉTODO DE EMERGENCIA
La Píldora del día después
Es un compuesto de hormonas que actúa inhibiendo la ovulación e impidiendo la fertilización.
En realidad no se trata de un método contraceptivo sino de un remedio de emergencia.
Su eficacia es muy alta, cercana al 100% de los casos si se toma dentro de las 24 horas de producida la relación sexual sin protección. En todos los casos se debe administrar dentro de las 72 horas de producido el coito de riesgo y después de 12 horas se administra otra dosis.
Un factor muy positivo es que si de todos modos ocurriera el embarazo, el embrión no resulta afectado por la toma del medicamento.

MÉTODOS POCO USADOS EN ARGENTINA

Implante Norplant
Consiste en un dispositivo que se coloca debajo de la piel en el antebrazo, del mismo se van liberando lentamente hormonas que cumplen una doble función, impide la ovulación y espesa el moco cervical dificultando así la movilidad de los espermatozoides.
El implante lo debe colocar un médico.
Posee dos grandes ventajas, es muy efectiva y tiene una duración de 5 años.

Implante Biodegradable
Son cápsulas de progesterona que se colocan bajo la piel. Son muy efectivas y poseen la duración de 1 año.

Crema Anticonceptiva Transdermica
Es una crema a base de hormonas que se coloca en la zona del vientre y es absorbida por la piel, se debe colocar todos los días y es de alta efectividad.

Anillos Vaginales
Son anillos que se colocan en el interior de la vagina, que liberan paulatinamente progestina.
Los mismos tienen una duración de 6 meses. Es muy eficaz para evitar la fecundación.
Presenta algunos inconvenientes, pueden ser expulsados involuntariamente y pueden provocar irritación vaginal e infecciones.

Esponja Anticonceptiva
Es una mini esponja redonda y suave, la cual se humedece y libera espermicida. Va ajustado al cuello del útero y bloquea el paso de los espermatozoides hacia el interior del útero.
Tiene una duración de 24 horas y como inconveniente puede provocar irritación.